Rückfrage von Marina (17.4.2019):
Vielen Dank für Ihre prompte Antwort. Warum halten Sie den Keim für ungewöhnlich? E coli ist doch in den meisten Fällen für eine Blasenentzündung verantwortlich.
Gibt es Möglichkeiten ohne Antibiotikum?
Antwort von Prof. Wiedemann:
Liebe Marina,
Streptococcus agalactiae ist ein Keim, der normalerweise Brustinfektionen bei Rindern macht, E. coli ist ein typischer Keim, die Zahl von 1000 spricht aber für eine Verunreinigung und GEGEN eine Infektion. Eine Infektion wird angenommen, wenn
- ein typischer Erreger alleine und
- in relevanter Zahl (> 100.000 pro ml) angetroffen wird.
Beides trifft auf Sie so nicht zu. Deshalb: Urinkultur (nach dem Duschen aus dem Morgenurin) wiederholen.
Mit freundlichen Grüßen,
Prof. Dr. med. Andreas Wiedemann, Chefarzt der Urologischen Klinik, Ev. Krankenhaus Witten gGmbH
Ursprüngliche Frage von Marina:
Ich leide seit 9 Monaten an einer Reizblase, nehme spasmex und oekolp Salbe. Beschwerden verschwinden und tauchen in Abständen wieder auf. Bei einer im März untersuchten Urin-Probe fand man den Streptococcus agalactiae. Es wurde ein Antibiogramm gemacht und ich bekam amoxicillin für 5 Tage. Bei der kontrollurinprobe 9 Tage später fand man Escherichia coli 1.000 kbe/ml.
Hier zeigten sich erschreckend viele Resistenzen (7 von 20 Antibiotika) der Arzt riet mir, es ohne Antibiotikum zu probieren. Viel trinken.
Was halten Sie davon? Ist D-Mannose eine alternative? Und Senföle?
Vielen Dank für Ihre Antwort.
Antwort von Prof. Wiedemann:
Liebe Marina,
D-Mannose ist leider nur in der Prophylaxe sinnvoll. Zu Senfölen gibt es keine Untersuchungen.
Der Keim ist ungewöhnlich, bei nicht eindeutiger Keimzahl (< 100.000) würde ich die Kultur vor einer Antibiotikabehandlung wiederholen.
Mit freundlichen Grüßen,
Prof. Dr. med. Andreas Wiedemann, Chefarzt der Urologischen Klinik, Ev. Krankenhaus Witten gGmbH
