Leukozyten im Urin ohne Schmerzen – Frage von Garfield
Sehr geehrter Herr Prof. Wiedemann,
vielen Dank für Ihre Rückmeldung. Es tut mir leid für die unpräzise Fragestellung. Ich bin männlich und 46 Jahre. Der PSA-Wert liegt bei 0.68 ng/ml laut der letzten Messung. Der Wert der Leukozyten liegt weiterhin zwischen nunmehr 115 und 135. Die Einnahme von Antibiotika liegt nunmehr fast 6 Wochen zurück. Da es nur kurzzeitig besser war, verursacht bei mir entsprechende Sorgen.
Vielen Dank und einen schönen Wochenstart.
Gruß Garfield
Antwort von Prof. Wiedemann:
Hallo Garfield,
auch ohne bakteriellen Nachweis kann es sich um eine sog. abakterielle Prostatitis handeln. Auch dafür gibt es Medikamente. Sprechen Sie Ihren Urologen bitte darauf an.
Mit freundlichen Grüßen,
Prof. Dr. med. Andreas Wiedemann, Chefarzt der Urologischen Klinik, Ev. Krankenhaus Witten gGmbH
Sehr geehrte Damen und Herren,
ich mache mich langsam verrückt. Seit einem Monat habe ich einen übel riechenden Urin (beißender Geruch), nicht klar sondern hell gelb milchig. Mehrere Tests haben einen erhöhten Anteil an Leukozyten gezeigt. Dieser liegt zwischen 90 und 130. Die Einnahme von Antibiotika mehrerer Art hat nur zeitweise eine Verbesserung gebracht. Nach einer Woche kamen der Geruch und der Befall wieder zurück. Besonders schlimm ist, dass ich keine Schmerzen habe, auch nicht beim Wasserlassen. Wer kann mir einen Rat geben, was ich noch machen kann…. Ich habe den Eindruck, dass mein Urologe auch keine Antwort mehr hat. Vielen Dank für eine Rückmeldung im Voraus.
Gruß und eine schöne Vorweihnachtszeit.
Antwort von Prof. Wiedemann:
Hallo Garfield,
man müsste zuerst einmal wissen, ob Sie männlich oder weiblich sind. Die probatorische Einnahme von Antibiotika ist so eine Sache. Ich würde bei Ihnen eine Kultur anlegen (im Urin und – wenn Sie männlich sind – auch im Ejakulat) und auch prüfen, ob Sie nicht eine Prostataentzündung haben. Das kann man durch Tastung und PSA-Wert herausbekommen. Wenn alle Kulturen negativ sein sollten, gibt es noch die Möglichkeit, dass eine Harnröhrenentzündung vorliegt – dann müsste ein PCR-Abstrich aus der Harnröhre auf Chlamydien und Mykoplasmen (wenn Sie eine Frau sind aus dem Scheidenvorhof) gemacht werden. Unser Labor nennt das das „STD-Panel“, sexual transmitted disease – weil es sich da nicht um eine Blasenentzündung, sondern einen Harnröhrenentzündung, die bei Verkehr übertragen wird, handelt.
Mit freundlichen Grüßen,
Prof. Dr. med. Andreas Wiedemann, Chefarzt der Urologischen Klinik, Ev. Krankenhaus Witten gGmbH